北中医李教授原创人文医学科普第1150篇

大家好，我是北中医李老师，我注意到有粉丝发出对于无症状高尿酸血症的中医中药调理如何调理的请求。

如果体检或治疗其他疾病时，偶尔发现尿酸高，如果尿酸比较高，比如超过 540，不管有没有过痛风发作，医生都会建议开始服用降尿酸药物治疗，以预防痛风。

但那些从未痛风过的尿酸高患者心里对服用西药降尿酸，其实心里是相当抵触的，而想通过中医中中药或中药代茶饮来调理。

具体如何做？我们需要看看无症状高尿酸血症的中医病因病机，然后再说如何调理。

尿酸高的原因，原来脾肾亏虚为内因，湿浊弥漫乃标。

梳理古今中医古籍和临床文献，结合临证经验，尿酸高人群的大多数病因，是脾失健运内生湿浊，肾失气化水液内停。而脾肾亏虚为内因，治疗当须治病求本，所以应该固本培元，培补脾肾正气为要，以增强人体抗邪能力。

而针对尿酸高湿浊弥漫的表象，则应泄浊祛湿、祛邪外达以清除湿邪。

中医就是在上述无症状高尿酸血症的病因病机基础行，结合现代药理研究成果，自拟出下面的固本泄浊汤，可标本兼治，临证有效，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄芪、炒白术、茯苓、泽泻、山药、车前子、杜仲、补骨脂、山茱萸、熟地黄、萆薢、薏苡仁、土茯苓、苍术、柴胡、牛膝、地龙。

上面的固本泄浊汤中，黄芪、茯苓、炒白术、泽泻、山药、车前子可健脾胃之气，促进湿浊排出。

方中杜仲、补骨脂、山茱萸、熟地黄能补肾培元固本，恢复肾气而气化有力，能很好的发挥分清泌浊的作用。

固本泄浊汤中，萆薢能泄湿热。薏苡仁能淡渗利水，如此能清浊自分。土茯苓、苍术、薏苡仁配伍可祛湿泄浊，配车前子可通利水道，导热下行。

最后加柴胡、牛膝、地龙能抑制尿酸合成，理气活血，气血通畅。

全方诸药配伍能健脾益肾、扶正祛邪、祛湿泄浊、通畅气血，这样湿热浊邪得清而尿酸降，健脾益肾扶正以固本，通肠气血让身体内外得到充足的濡养而抵抗外邪侵袭，达到标本兼治的目的。

本文参考文献（图文来源于网络）：2025年第4期《 四川中医杂志》罗雪梅等文章《四川名中医赵松梅运用“利湿泄浊、通利祛瘀”治疗痛风临证思路探析》。